내시경 장 천공 후유증과 법적 대응, 6천만원 합의 성공

성공사례를 볼 때 중요한 것은 큰 금액이나 결론만 확인하는 일이 아닙니다. 같은 유형의 분쟁이라도 어떤 기록을 언제 확보했고, 상대방의 설명과 객관적 자료를 어떻게 대조했는지에 따라 사건의 방향이 달라집니다.

이번 글은 법률사무소 리오가 수행한 사례를 바탕으로 의뢰인을 식별할 수 있는 정보는 덜어내고, 내시경 장 천공 사건에서 실제로 확인해야 할 쟁점과 초기 대응을 중심으로 다시 구성했습니다.

사건은 어떻게 진행되었나

소화불량과 복부 불편감으로 정밀검사를 받은 환자는 십이지장 협착 진단 뒤 당일 풍선확장술을 권유받았습니다. 시술 중 십이지장 천공이 발생했고 여러 차례 봉합이 실패하면서 담즙 누출, 봉합부 누출, 복벽 탈장 등 추가 문제가 이어졌습니다. 결국 재수술과 장기 치료가 필요해졌습니다. 사건에서는 시술 자체의 위험이 현실화되었다는 사실만이 아니라 시술 필요성, 설명 과정, 시술 방법, 천공 뒤 전환 판단을 단계별로 검토했습니다.

핵심 법적 쟁점

의료분쟁에서 과실은 좋지 않은 결과만으로 곧바로 인정되지 않습니다. 당시 의료수준에서 요구되는 주의의무, 그 의무 위반, 손상과의 인과관계, 손해액을 자료로 연결해야 합니다. 중대한 위해 우려가 있는 수술·수혈·전신마취라면 의료법 제24조의2의 서면 설명·동의 사항도 확인 대상이 됩니다. 개별 시술이 조문 적용 대상인지와 별개로, 환자의 자기결정권을 위한 설명의무는 판례상 쟁점이 될 수 있습니다.

• 시술 필요성과 대체 치료 선택지
• 천공 위험·후유증에 관한 설명의무
• 풍선확장술 중 주의의무
• 반복 봉합 실패 후 치료전략 전환

합병증이 알려진 시술이라고 해서 모든 결과가 환자 부담으로 돌아가는 것은 아닙니다. 먼저 시술이 당시 상태에서 합리적인 선택이었는지, 대체 치료를 설명했는지, 위험을 줄이는 방식으로 시행했는지를 나누어 봐야 합니다. 천공 뒤에는 봉합을 반복할지 수술로 전환할지에 관한 판단과 지연이 추가 손상에 미친 영향도 따져야 합니다. 이 사건은 네 단계의 과실 논거와 손해 항목을 내용증명에 정리해 병원과 6천만 원대 합의에 이르렀습니다.

결론을 정해 놓고 기록을 고르는 방식은 위험합니다. 상대방에게 유리한 사정까지 함께 검토한 뒤, 확인된 사실과 전문적 의견, 법률상 평가를 분리해야 주장 전체의 신뢰도가 높아집니다.

결과를 가른 증거와 분석 순서

자료는 종류별로 쌓아두는 것보다 하나의 시간표에 배치하는 편이 유용합니다. 증상이나 위험 신호가 나타난 시각, 보고·호출, 조치, 검사, 설명, 기록 작성 시각을 나란히 놓으면 기록의 공백과 진술 차이가 보입니다.

또한 손해액은 결과만으로 정해지지 않습니다. 이미 발생한 치료비와 소득 손실, 앞으로 필요한 치료와 개호, 장해 정도, 위자료를 자료로 나누고, 기존 질환이나 다른 원인이 기여한 부분도 함께 평가해야 합니다.

비슷한 일을 겪었다면 지금 할 일

내시경 사고 뒤에는 최초 영상과 시술기록을 신속히 확보하고, 동의서만이 아니라 실제 설명이 언제 어떤 내용으로 이루어졌는지 확인해야 합니다. 재수술이 이어졌다면 각 시점의 검사 결과와 치료전환 판단을 시계열로 정리해야 합니다.

1. 원본 자료가 삭제되거나 덮어쓰기 되기 전에 보존을 요청합니다.
2. 사건 전후의 설명과 조치를 날짜·시각 순서로 적습니다.
3. 현재 치료와 생계 손실을 입증할 영수증·진단서·소득 자료를 모읍니다.
4. 합의서나 확인서에 서명하기 전 포기하는 권리의 범위를 확인합니다.

상담 전에 정리하면 좋은 사항

첫 상담에서는 사건 전체를 한 번에 설명하려 하기보다 기준 시점을 정한 뒤 그 전후의 변화를 보여주는 것이 좋습니다. 기준 시점은 사고, 시술, 상태 악화, 조사 연락 또는 퇴사 제안처럼 분쟁이 본격화된 순간입니다. 그 시점 전의 상태와 업무, 설명 내용이 어떠했는지, 이후 어떤 조치와 손해가 이어졌는지를 나누면 쟁점을 빠르게 파악할 수 있습니다.

자료 목록에는 문서 이름뿐 아니라 발급일, 작성자, 원본 보유자, 빠진 기간을 함께 표시해 두는 편이 좋습니다. 같은 내용처럼 보이는 기록도 작성 주체와 목적이 다르면 증명력이 달라질 수 있습니다. 반대로 중요한 기록이 없다는 사실 자체가 쟁점이 되기도 하므로, 빈칸을 임의로 추정해 채우지 말고 누락 상태 그대로 표시해야 합니다.

상대방에게 보낼 내용증명이나 합의 제안은 감정을 강하게 표현하는 문서가 아니라 사실과 요구사항을 고정하는 문서입니다. 확인되지 않은 범죄나 과실을 단정하면 협의가 어려워질 수 있습니다. 현재 확보된 자료로 확인되는 사실, 추가로 필요한 자료, 법률상 평가, 손해 항목, 회신 기한을 구분해 작성하는 것이 바람직합니다.

통화나 면담을 했다면 당일에 일시, 참석자, 핵심 답변을 메모하고 관련 문자와 이메일을 함께 보존하십시오. 나중에 기억이 달라질 때 당시 작성한 기록은 설명의 일관성을 확인하는 데 도움이 됩니다.

합의를 검토할 때는 제시 금액만 보지 말고 지급 시기와 방식, 비밀유지, 책임 인정 문구, 향후 치료비, 추가청구 포기 범위, 세금과 비용 부담까지 확인해야 합니다. 특히 아직 치료가 끝나지 않았거나 장해가 확정되지 않은 사건은 현재 손해만으로 종결해도 되는지 신중히 따져야 합니다. 서명 뒤에는 새로운 자료가 나와도 다시 청구하기 어려울 수 있기 때문입니다.

내시경 장 천공 사건은 여러 전문영역과 기록이 맞물려 초기 판단이 쉽지 않습니다. 공개된 성공사례는 접근 방법을 보여주는 참고자료일 뿐, 현재 사건의 결론은 원자료를 검토한 뒤 판단해야 합니다.

☆ Disclaimer: 위 내용은 이일형 변호사 블로그의 지적 재산으로, 참고용으로만 활용해 주시기 바랍니다. 본 내용에 기반한 법적 조치 등 구체적인 의사결정에 대해서는 책임지지 않으며, 반드시 전문가의 자문을 구하시기 바랍니다.

작성자: 변호사/변리사/약사/미국 회계사(Maine) 이일형 변호사 (law@lawyerlih.com)

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